Un médicament amaigrissant à triple action : les premiers grands résultats de phase avancée

Le rétatrutide, mis au point par Eli Lilly, agit sur trois récepteurs hormonaux : GLP-1, GIP et glucagon. Le 29 septembre, The Lancet et le New England Journal of Medicine ont publié ses premiers grands essais de phase avancée, et les données font apparaître un écart qui mérite qu’on s’y arrête.

Dans l’essai du NEJM, 2 339 adultes atteints d’obésité ont reçu par tirage au sort l’une des trois doses ou un placebo. En moyenne, ils ont perdu 17,6 % de leur poids avec la dose la plus faible, 23,7 % et 25,0 % avec les plus élevées, contre 3,9 % sous placebo.

Les personnes qui avaient aussi un diabète de type 2 ont moins maigri. Dans l’essai TRIUMPH-2, publié dans The Lancet, 1 152 adultes atteints d’obésité et de diabète de type 2 ont reçu 4, 9 ou 12 mg de rétatrutide ou un placebo. Au bout de 80 semaines, la perte de poids moyenne était de 11,9 %, 16,8 % et 18,8 %, contre 5,1 % sous placebo. Entre 27 et 34 % des personnes traitées ont eu des diarrhées, contre 13 % sous placebo.

Deux questions restent en suspens. Lilly a financé les deux essais, qui n’ont comparé le rétatrutide qu’à un placebo : on ne sait donc pas encore s’il fait mieux que les médicaments déjà disponibles. Par ailleurs, le rétatrutide n’est pas encore autorisé.